상봉역교정치과 | 소아 혼합치열 부정교합 교정, 인비절라인으로 교정 과정 안내
유치와 영구치가 함께 자리하는 혼합치열기에 부정교합으로 교정이 필요했던 어린이 환자분입니다.
영구치가 하나씩 맹출하는 시기에 맞추어 인비절라인과 어테치먼트로 교정을 이어 간 과정을 초진부터 완료까지 차근차근 안내해 드립니다.
교정 치료 전 검사 및 구강 상태 확인
치아 교정은 성인만을 위한 치료가 아닙니다.
유치와 영구치가 함께 자리하는 혼합치열기에는 치아가 배열되는 방향과 남아 있는 공간, 그리고 턱뼈의 성장 상황을 함께 살펴야 하기 때문에 오히려 더 세심한 관찰이 필요한 시기이기도 합니다.
이번에 소개해 드릴 케이스는 상봉역교정치과 글로리치과교정과치과에서 소아 혼합치열 부정교합을 인비절라인으로 교정해 나간 과정입니다.
2023.10.05, 초진 정면 사진
2023.10.05, 초진 정면 치열 확인 사진
교정 치료를 시작하기 전에는 얼굴 사진부터 촬영하여 정면에서 본 얼굴과 웃을 때의 치열 모습을 먼저 기록합니다.
아이의 얼굴은 성장하면서 계속 변하기 때문에 초진 시점의 모습을 정확하게 남겨 두어야 이후 교정 과정에서 어떤 변화가 있었는지 비교할 수 있습니다.
2023.10.05, 초진 측면 사진
2023.10.05, 초진 측면 세팔로 X-ray
측면 사진과 측면 세팔로 X-ray는 옆에서 본 얼굴의 조화와 위턱과 아래턱의 전후방적인 위치 관계, 그리고 치아가 뼈 위에 놓인 각도를 확인하기 위한 자료입니다.
혼합치열기 아이들은 아직 턱뼈가 자라는 중이기 때문에 이 자료를 바탕으로 앞으로의 성장 방향까지 함께 고려하여 치료 계획을 세우게 됩니다.
2023.10.05, 초진 파노라마 X-ray
2023.10.05, 초진 유치 PA X-ray
파노라마 X-ray에서는 잇몸뼈 속에 자리한 영구치의 위치와 개수, 그리고 맹출 방향을 한눈에 살펴볼 수 있습니다.
유치 부위를 확대해서 보는 PA X-ray를 함께 촬영하면 유치의 뿌리 상태와 그 아래에서 올라올 준비를 하는 영구치의 관계까지 자세히 확인할 수 있습니다.
상악
오른쪽
정면
왼쪽
하악
2023.10.05, 초진 구내 사진 (상악, 오른쪽, 정면, 왼쪽, 하악)
구내 사진은 위쪽 치아 면과 오른쪽, 정면, 왼쪽, 그리고 아래쪽 치아 면까지 다섯 방향에서 촬영합니다.
이렇게 여러 방향에서 살펴보면 유치와 영구치가 섞여 있는 치열에서 어느 치아가 어떤 위치로 배열되어 있는지, 치아 사이의 공간은 충분한지를 입체적으로 파악할 수 있습니다.
2023.10.05, 초진 수부 방사선 사진
손과 손목뼈의 발달 정도를 통해 아이의 성장 단계를 가늠합니다.
소아 교정에서 빠지지 않는 검사가 수부 방사선 촬영입니다.
손과 손목뼈가 얼마나 발달했는지를 살펴보면 지금 아이가 성장의 어느 단계에 있는지를 가늠할 수 있고, 앞으로 턱뼈가 얼마나 더 자랄 수 있는지 예측하는 데 참고 자료가 됩니다.
2023.10.05, 절단연에서 본 모습
2023.10.05, 측면 구내 피개량 확인
앞니의 끝인 절단연에서 바라본 모습과 측면에서 본 피개량까지 기록해 두면 앞니가 배열된 모양과 위아래 앞니가 겹치는 정도를 정확하게 확인할 수 있습니다.
이처럼 다양한 자료를 종합하여 혼합치열기 부정교합의 상태를 진단하고 인비절라인 교정 계획을 세우게 됩니다.
영구치 맹출 확인 및 어테치먼트(Attachment) 부착
2024.08.12, 교정 진행 중 구내 사진
2024년 8월 12일 구내 사진에서는 34번 소구치가 맹출하는 중인 모습을 확인할 수 있습니다.
반면 13번은 아직 맹출하지 않은 상태로, 앞으로 자리를 잡고 올라올 수 있도록 공간 확보가 더 필요한 상황입니다.
혼합치열기에는 이처럼 영구치가 나오는 시기가 치아마다 다르기 때문에 한 번에 결과를 만들기보다 맹출 상황을 살피면서 단계적으로 공간을 만들어 주는 접근이 중요합니다.
💡 어테치먼트 부착의 이유 : 인비절라인의 교정력이 잘 전달될 수 있게 치아 표면에 어테치먼트를 부착합니다. 치아 색과 유사한 레진 재질의 작은 돌출부가 투명 장치와 치아 사이의 지지점 역할을 하여 치아를 원하는 방향으로 더 정확하게 이동시킬 수 있습니다.
어테치먼트는 투명교정 장치가 치아를 안정적으로 잡아 주도록 돕는 핵심 요소입니다.
아직 자라는 중인 아이의 치열에서도 영구치의 위치와 맹출 방향에 맞추어 어테치먼트를 설계하면 교정력이 필요한 방향으로 효율적으로 전달됩니다.
인비절라인 교정 진행 과정과 영구치 맹출 변화
2024.10.30 ~ 2025.06.19, 교정 진행 과정
교정이 진행되는 동안 구내 모습이 어떻게 달라지는지 GIF로 살펴보면 변화가 훨씬 또렷하게 보입니다.
오른쪽 아래에서는 송곳니인 43번과 소구치인 44번이 맹출하고 있고, 왼쪽 위와 아래에서도 영구치가 맹출하는 중입니다.
유치가 빠진 자리를 영구치가 자연스럽게 채워 가는 시기에 인비절라인으로 치열의 배열과 공간을 함께 관리하면서 치아가 올바른 위치로 자리 잡도록 이끌어 줍니다.
소아 혼합치열 인비절라인 교정 완료 결과
상악
오른쪽
정면
왼쪽
하악
2026.05.27, 교정 완료 구내 사진 (상악, 오른쪽, 정면, 왼쪽, 하악)
2026년 5월 27일 촬영한 구내 사진입니다.
초진 때와 같은 다섯 방향에서 다시 촬영하여 비교해 보면 치열의 배열과 맹출한 영구치의 자리가 초진 시점과 확연히 달라진 것을 확인할 수 있습니다.
파노라마 초진부터 교정 완료까지 과정
파노라마 X-ray를 초진부터 교정 완료까지 이어서 보면 잇몸뼈 속에 있던 영구치가 차례로 맹출하여 제자리를 찾아가는 과정이 한눈에 들어옵니다.
세팔로 초진부터 교정 완료까지 과정
세팔로 X-ray 역시 초진부터 교정 완료까지의 변화를 함께 비교해 보면 성장하는 동안 치아와 턱뼈의 관계가 어떻게 바뀌어 왔는지 확인할 수 있습니다.
2026.05.27, 교정 완료 정면 치열 사진
2026.05.27, 교정 완료 측면 사진
정면에서 본 치열과 측면 사진에서도 교정 전과 비교하여 안정적으로 정리된 치열을 확인할 수 있습니다.
혼합치열기 교정은 이렇게 성장과 영구치 맹출의 흐름 속에서 치아가 올바른 자리를 찾아가도록 도와주는 치료입니다.
아직 성장중인 아이들은 턱뼈 성장과 영구치 맹출이 완료되지 않아 주기적인 관찰이 꼭 필요합니다.