14. 망우역교정치과 | 상악과 하악의 교합을 맞추기 위한 전악 교정 과정

교정 치료 전 검사 및 상하악 교합 상태 확인

교합은 위아래 치아가 서로 맞물리는 관계를 말합니다.
상악과 하악의 치아가 고르게 맞물리지 않으면 음식을 씹을 때 힘이 일부 치아에만 몰리게 되고, 시간이 지날수록 치아와 잇몸, 턱관절에 부담이 쌓일 수 있습니다.
이번에 소개해 드릴 케이스는 망우역교정치과 글로리치과교정과치과에서 위아래 치아 전체에 장치를 부착하는 전악 교정으로 상악과 하악의 교합을 맞춰 나가는 과정입니다.

상악

오른쪽

정면

왼쪽

하악

2024.09.10, 초진 구내 사진 (상악, 오른쪽, 정면, 왼쪽, 하악)

구내 사진은 위쪽 치아 면과 오른쪽, 정면, 왼쪽, 그리고 아래쪽 치아 면까지 다섯 방향에서 촬영합니다.
정면에서는 위아래 앞니가 겹치는 정도와 중심선이 맞는지를, 좌우 측면에서는 어금니와 송곳니가 앞뒤로 어떻게 맞물리는지를 살펴봅니다.
상악과 하악을 위아래에서 내려다본 사진으로는 치열궁의 형태와 치아가 배열된 모양, 그리고 치아가 고르게 놓이기에 공간이 충분한지를 함께 확인할 수 있습니다.

2024.09.10, 초진 파노라마 X-ray

파노라마 X-ray에서는 치아의 개수와 뿌리의 길이, 잇몸뼈의 상태, 그리고 사랑니처럼 잇몸뼈 속에 자리한 치아까지 전체적으로 살펴볼 수 있습니다.
이번 케이스는 치아 개수는 정상이며, 위쪽 오른쪽 사랑니 하나가 잇몸뼈 속에 매복되어 있는 상태입니다.
앞니 뿌리의 길이도 양호하여 발치 공간을 닫으며 앞니를 뒤로 이동시키는 교정을 계획할 수 있는 조건인지 함께 확인합니다.

2024.09.10, 초진 측면 세팔로 X-ray

측면 세팔로 X-ray로는 위턱과 아래턱의 전후방적인 위치 관계와 앞니가 뼈 위에 놓인 각도를 확인합니다.
초진 당시 위아래 앞니가 앞쪽으로 기울어진 앞니 돌출이 동반되어 있고, 옆에서 본 얼굴에서도 입술이 앞으로 나온 경향을 보입니다.
여기에 아래 앞니가 고르지 않게 배열되어 있고 위 앞니가 아래 앞니를 덮는 양이 많아, 치아를 가지런히 배열하면서 앞니를 뒤로 이동시킬 공간이 부족한 상황입니다.

이처럼 돌출된 앞니를 뒤로 넣고 치열을 정리할 공간이 필요하기 때문에 이번 케이스는 위아래 좌우 첫 번째 작은어금니(14번, 24번, 34번, 44번)를 발치하는 방향으로 계획합니다.
장치는 위아래 치아 전체에 브라켓을 부착하는 브라켓 교정으로 진행하며, 망우역치과 글로리치과교정과치과에서는 발치 공간을 닫아 가는 순서와 상악과 하악의 교합을 맞춰 나가는 방향을 함께 고려합니다.
다만 치료 계획은 교정 중 치아의 이동 양상이나 턱관절 상태 등에 따라 바뀔 수 있으며, 교합을 맞추는 과정에서 미니스크류 같은 보조 장치가 추가될 가능성도 있습니다.

발치 공간 폐쇄 진행 및 바이트블록(Bite block) 부착

2025.08.29, 발치 공간 폐쇄 진행 중 구내 사진

2025년 8월 29일 구내 사진에서는 발치한 공간을 닫아 가는 중인 모습을 확인할 수 있습니다.
발치 교정에서는 치아를 뺀 자리로 앞뒤 치아를 조금씩 이동시켜 공간을 닫으면서, 그 과정에서 치열의 배열과 위아래 치아의 맞물림을 함께 정리해 나갑니다.
이 시기에는 상악 앞니 안쪽(설측)에 바이트블록을 부착하여 치아가 이동하는 동안 교합의 간섭을 줄여 줍니다.

바이트블록은 크기가 작지만 공간을 닫는 시기에 치아가 계획한 방향으로 움직이도록 돕는 보조 장치입니다.
위아래 치아가 맞물리는 높이를 살피면서 위치를 정해야 씹는 기능에 큰 불편 없이 교정을 이어갈 수 있습니다.

발치 공간 폐쇄 경과 및 파워체인(Power chain) 활용

2026.01.23, 발치 공간 폐쇄 경과 구내 사진

2026년 1월 23일 구내 사진을 보면 발치 공간이 상당 부분 닫힌 모습을 확인할 수 있습니다.
이 시기에는 브라켓 사이를 탄성 있는 고리로 이어 주는 파워체인을 사용하여 공간 폐쇄를 보조하고 있습니다.
파워체인은 여러 개의 치아를 한 방향으로 고르게 당겨 주기 때문에 치아 사이에 남은 틈을 모아 닫는 데 도움이 됩니다.

다만 사진에서 보이는 것처럼 아직 남아 있는 공간이 있어 공간 폐쇄를 계속해서 진행합니다.
공간을 닫는 속도는 치아마다, 사람마다 다르기 때문에 내원할 때마다 남은 공간과 치아의 기울기를 확인하면서 교정력을 조절해 나갑니다.

상하악 교합 변화와 방사선 사진 비교

상악

오른쪽

정면

왼쪽

하악

2026.09.08, 구내 사진 (상악, 오른쪽, 정면, 왼쪽, 하악)

2026년 9월 8일 촬영한 구내 사진입니다.
초진 때와 같은 다섯 방향에서 다시 촬영하여 비교해 보면 발치 공간이 정리되면서 치열의 배열과 위아래 치아가 맞물리는 관계가 초진 시점과 달라진 것을 확인할 수 있습니다.

세팔로 초진부터 최근 경과까지 변화

세팔로 X-ray를 초진부터 최근 경과까지 이어서 비교해 보면 발치 공간이 닫히는 동안 앞니의 각도와 위치, 그리고 상악과 하악의 관계가 어떻게 바뀌어 왔는지 한눈에 확인할 수 있습니다.

2026.09.08, 파노라마 X-ray

파노라마 X-ray에서는 치아가 이동한 뒤의 뿌리 방향과 평행 상태, 그리고 잇몸뼈의 상태를 함께 점검합니다.
치아의 겉모습뿐 아니라 뿌리가 잇몸뼈 안에서 안정적으로 자리 잡았는지까지 확인해야 교정 이후에도 교합을 오래 유지할 수 있습니다.

전악 교정은 치아 하나하나의 배열뿐 아니라 상악과 하악이 서로 맞물리는 관계까지 함께 맞춰 나가는 치료입니다.
치아가 이동한 뒤에도 원래 자리로 돌아가려는 성질이 있기 때문에 주기적인 관찰과 유지 관리가 꼭 필요합니다.